مقدمة عن تأهيل إصابات الحبل ألشوكي

مقدمة عن تأهيل إصابات الحبل ألشوكي

يعتبر التأهيل الطبي ركنا" رئيسيا" من أركان العملية الطبية التي تنقسم إلى ثلاثة أقسام رئيسية:
1-      الوقاية.
2-      التشخيص والعلاج.
3-      الاستشفاء والتأهيل الطبي.

النظام الفعال لمعالجة إصابات الحبل ألشوكي
يتضمن: 1- التدابير قبل الدخول للمستشفى.
           2- مراكز استقبال الحالات الحادة.
           3- مراكز تأهيل إصابات الحبل ألشوكي.
           4-    إسناد المجتمع.

ما هي إصابة الحبل ألشوكي؟

إصابة الحبل ألشوكي هي قطع أو تضرر يحدث في الحبل ألشوكي مؤديا" إلى حدوث تغيرات قد تكون دائمة أو مؤقتة في وظائف الحبل ألشوكي الحسية أو الحركي أو تلك التي هي متعلقة بالجهاز العصبي الذاتي مما يؤدي إلى:

1-      الفقدان الجزئي أو الكلي للوظيفة الحسية والحركية تحت مستوى الإصابة.
2-      ظاهرة التشنجية.
3-      الألم.
4-      خلل الوظيفة الجنسية.
5-      فقدان السيطرة على وظيفة الأمعاء والمثانة.

$مقدمة عن تأهيل إصابات الحبل ألشوكي C:\Users\ALIFAD~1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image002$

مقدمة عن تأهيل إصابات الحبل ألشوكي Images?q=tbn:ANd9GcQ2LbyYh5plJ_PEQSiBCbYzBr2Y2jsiuvYICpUbGxuSKXtdcegL

$مقدمة عن تأهيل إصابات الحبل ألشوكي C:\Users\ALIFAD~1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image004$

تعريف الشلل

هو فقدان الوظيفة الحركية والحسية لمنطقة معينة من الجسم.
أنواع الشلل الناتجة عن إصابات الحبل ألشوكي
1-    -شلل الأطراف الأربعة (بدلا" من الشلل الرباعي): هو أذى الحبل ألشوكي في المنطقة العنقية والذي يرافقه فقدان جزئي أو كلي للقوة العضلية والإحساس في الأطراف الأربعة كلها.
2-    شلل الأطراف السفلى:هو أذى الحبل ألشوكي في المقاطع الصدرية أو القطنية أو العجزية ويشمل ذلك أيضا" منطقة ذيل الحصان ومنطقة المخروط النخاعي.
3-    تم إهمال بعض المصطلحات مثل مصطلح ضعف الأطراف السفلى أو مصطلح ضعف الأطراف الأربعة (لا تستعمل هذه المصطلحات حاليا" في وصف إصابة الحبل ألشوكي).

وظائف وأجهزة الجسم التي تتأثر في حالة إصابة الحبل ألشوكي

1-      الجهاز الدوري.
2-      الجلد.
3-      الجهاز الهضمي.
4-         الايض.
5-                        الجهاز العصبي
6-      الجهاز الهيكلي.
7-      الجهاز البولي.
8-      الوظيفة النفسية والاجتماعية.
9-        الوظيفة الجنسية.
10-      الجهاز التنفسي.

حالات طبية متعلقة بإصابات الحبل ألشوكي

1-    صدمة الحبل ألشوكي.
2-    متلازمات (أنواع) إصابات الحبل ألشوكي.
3-    خلل الجهاز العصبي الذاتي.
4-    الألم العصبي المنشأ.
5-    -متلازمة (ظاهرة) التشنجية.
6-    التكلس حول المفصل.
7-    تنخر الحبل ألشوكي.
8-    تغيرات جنسية (وهرمونية)

أسباب إصابات الحبل الشوكي

الإصابات الكدمية (رض . جرح)

[url=#_top] $مقدمة عن تأهيل إصابات الحبل ألشوكي C:\Users\ALIFAD~1\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image006$ [/url]
1-

حوادث السيارات والمرور .
2-    حوادث السقوط .
3-    حوادث العنف .
4-    الإصابات الرياضية (الغطس ).

            الإصابات غير الكدمية

1-    أسباب انحلالية (تضيق القناة الشوكية. تمزق القرص الغضروفي).
2-    الأورام.
3-    الالتهابات.
4-    خلل الدورة الدموية والوعائية.
5-    تصلب الأعصاب المنتشر.
أهم المضاعفات
1-    قرح الضغط .
2-    المتعلقة بالجهاز البولي .
3-    الانكماشات المفصلية .
4-    خثره الأوردة العميقة .
5-    - المتعلقة بالتنفس .
6-    التصلب حول المفصل .
7-    الكسور .
الأسباب المؤدية للوفاة
1-    ذات الرئة.
2-    مرض القلب.
3-    تسمم الدم.
4-    خثره الرئة.
5-    الانتحار.
6-    الفشل الكلوي.

تعريف التأهيل الطبي

هي عملية تحويل المريض أو المشلول من حالة العجز إلى حالة المقدرة في أنجاز أقصى ما يمكن من قدراته وفعالياته الجسمية والعقلية والاجتماعية.

غاية التأهيل الطبي

هي استعادة أقصى ما يمكن من قابلية المريض للعيش في المجتمع بدون الاعتماد على الآخرين من خلال:
1-    استعادة القابلية على أداء النشاطات اليومية الحياتية وحسب مستوى إصابته.
2- منع حدوث الاختلاطات والمضاعفات مثل :
- تفاقم إصابة الحبل ألشوكي.
- خلل الجهاز التنفسي.
- قرح الضغط. - الانكماشات المفصلية والتصلب حول المفصل.
-   خثره الأوردة العميقة والو ذمة.
3- العناية بالأمعاء والمثانة.
4- استعادة الحالة الاجتماعية والعمل أو التكيف معها قدر الإمكان.

العمل الجماعي

1-    تتطلب عملية التأهيل الطبي فريق عمل يتكون من أفراد يعملون سوية بجهد مشترك في تقديم خدمة متخصصة لمساعدة المريض.
2-    يتكون فريق العمل من العديد من الاختصاصات.
3- يلتقي فريق العمل ضمن مجموعات في فترات زمنية معينة لغرض:
* تقييم تطور حالة المريض.
* إجراء التغيرات الضرورية المناسبة للبرنامج ألتأهيلي.

أعضاء فريق العمل

1-   اختصاص التأهيل الطبي.
2-   المعالج الطبيعي.
3-   الكادر التمريضي.
4-   المعالج الحرفي.
5-   العامل الاجتماعي.
6-   الباحث النفسي.
7-   اختصاص التغذية

فحوصات المريض

اختصاص التأهيل الطبي
1-    نوع الإصابة.
2-    الحالة العامة.
3-    تحديد منطقة الكسر الفقري إن وجدت.
4-    الإصابات المصاحبة(كسر-جرح-قرح ضغط).
5-    حالة الصدر(الجهاز التنفسي).
6-    الوظيفة الحركية.
7-    الوظيفة الحسية.
8-    وجود أو غياب المنعكسات.
9-    التاريخ الطبي.

10-                       التشخيص ومستوى الإصابة.
11

وظيفة المعالج الطبيعي

-                 تاهيل المثانة والأمعاء.
1-    فحص وظيفة التنفس.
2-    مجال حركة المفاصل و الانكماشات المفصلية.
3-    فحص القوة العضلية.
4-    فحص الإحساس.
5-    تقييم درجة التشنج العضلي.
6-    فحص وجود الو ذمة أو خثره الوريد العميق.
7-    تحديد فترة المرحلة الحادة.
8-    تقييم النشاطات الوظيفية.

وظيفة المعالج الطبيعي

1-    العناية بالتنفس.
2-    أقلمة وتهيئة المريض للجلوس او الوقوف.
3-    تدريب الموازنة في الجلوس مع الإسناد أو عدمه.
4-    تدريب التحرك في السرير.
5-    تدريب الانتقالات.
6-    التحرك بالكرسي المتحرك.
7-    أنواع التمارين العلاجية .
8-    تدريب الدفع للأعلى لمنع قرح الضغط.
9-    تدريب المشي.
10-                       وصف وتدريب استعمال المساند عند الحاجة.
وظيفة المعالج الحرفي
1-    فعاليات الأطراف العليا.
2-    استعمال التحفيز الكهربائي عند الحاجة.
3-    استعمال التقنيات العصبية المساعدة.
4-    تدريب تناول الطعام.
5-    تهيئة يد المريض بعمل القبضة.
6-    تدريب ارتداء الملابس.
7-    تدريب الاستحمام.
8-    تدريب الاستفراغ من الغائط والإدرار.
9-    تدريب سياقه السيارة.
10-                       وصف وتدريب استعمال المعينات المحورة.
وظيفة الكادر التمريضي
1-    تأهيل المثانة.
2-    تأهيل الأمعاء.
3-    النظافة الشخصية والاستحمام.
4-    الضماد (الجروح و القرح).
5-    تقليب المريض كل ساعتين.
6-    إطعام المريض العاجز(خصوصا"الشلل الرباعي).
7-    إعطاء الدواء.
8-    قياس العلامات الحيوية.

» فحص القوة العضلية يدويا" في إصابات الحبل ألشوكي
» الإجراءات الطبية الأولية لمعالجة الحالات الحادة من إصابات الحبل ألشوكي
» الإجراءات الطبية لمصابي الحبل ألشوكي في مكان الحادث
» طرق تأهيل الضعف السمعي
» إعادةُ تأهيل القلب